ΤΟΜΟΣ 110-113 Τεύχος 1-2 Ιανουάριος-Δεκέμβριος 2021-2024
ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Ηθικοί προβληματισμοί για τη μέθοδο γενετικής παρέμβασης CRISPR-Cas9
Ξ. Κομηνέα,1 Ε.-Σ. Καρυαμπά,1 Β.-Σ. Βελονάκη2
1Τμήμα Βιολογίας, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, 2Τμήμα Νοσηλευτικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Αθήνα
ΕΙΣΑΓΩΓΗ:
Η CRISPR-Cas9 (Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats) συνιστά μέθοδο παρέμβασης στο γονιδίωμα, που περιλαμβάνει την εισαγωγή νέων ή την αποσιώπηση υπαρχόντων αλληλουχιών στον οργανισμό. Αποσκοπεί στη θεραπεία κληρονομικών και επίκτητων νοσημάτων, που έχουν ολέθριες επιπτώσεις στην υγεία. Πρόκειται για πολλά υποσχόμενη μέθοδο που εγείρει ηθικούς προβληματισμούς.
ΣΚΟΠΟΣ:
Η διερεύνηση των ηθικών προβληματισμών που προκύπτουν από την εφαρμογή της CRISPR-Cas9.
YΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ:
Πραγματοποιήθηκε αναζήτηση άρθρων στις βάσεις δεδομένων PubMed και Google Scholar και στην ιστοσελίδα του National Cancer Institute μέχρι και τις 7-10-2020. Χρησιμοποιήθηκαν οι λέξεις-κλειδιά: «CRISPR-Cas9», «Bioethics», «Human Germline», «CRISPR babies», «Human Enhancement», «Genome Editing» στην αγγλική και ελληνική γλώσσα.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
Οι ηθικοί προβληματισμοί αφορούν συχνά στον σκοπό χρήσης της μεθόδου. Προβληματίζει ο κίνδυνος διολίσθησης σε πρακτικές ευγονικής και η πρόκληση διαταραχής της εξέλιξης του ανθρώπινου είδους. Άλλος προβληματισμός αφορά στην ασφάλεια της μεθόδου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε off-target effects και μωσαϊκισμό. Ταυτόχρονα, τίθεται θέμα ισότιμης πρόσβασης στη μέθοδο, ενώ ασαφές παραμένει το πλαίσιο της συναίνεσης.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:
Τέτοιες τεχνικές διχάζουν τους επιστήμονες, διότι τα οφέλη είναι πολλαπλά, αλλά συνοδεύονται από ηθικά διλήμματα. Βέβαια, αυτό κάποτε συνέβαινε και με τα εμβόλια, τα οποία δέχθηκαν ισχυρές επικρίσεις σχετικά με την παρέμβασή τους στο ανθρώπινο σώμα.
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:
Περιοδικότητα: Ιατρική 2021–2024, 110–113(1–2):9—19
Λέξεις ευρετηρίου: CRISPR-Cas9, βιοθική, human germline, CRISPR babies, human enhancement, genome editing.
Αλληλογραφία: Ξ. Κομηνέα, e-mail: komineaxenia@gmail.com
ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Η επιδημία HIV/AIDS σε Ελλάδα και Ευρώπη H εφαρμογή της προφύλαξης πριν την έκθεση (PrEP), αναγκαιότητα ή ουτοπία
Χ. Σπαπή,1 Ι. Αποστολάκης,1,2 Π. Σαράφης,2,3
1ΠΜΣ Διοίκηση Μονάδων Υγείας, Σχολή Κοινωνικών Επιστημών, Ελληνικό Ανοικτό Πανεπιστήμιο, Πάτρα,
2Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής, Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Αθήνα,
3Αναπληρωτής Καθηγητής, Γενικό Τμήμα, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Λαμία
ΠΕΡΙΛΗΨΗ:
Η βασική στρατηγική διαχείρισης της επιδημίας HIV/AIDS σήμερα στοχεύει στην εξάλειψή της μέχρι το 2030. Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης είναι η παρουσίαση της επιδημιολογικής κατάστασης της συγκεκριμένης επιδημίας στην Ελλάδα και την Ευρώπη και η μελέτη των φραγμών κατά τη χορήγηση της προφυλακτικής αγωγής PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis). Αναλύοντας τα επιδημιολογικά δεδομένα της HIV λοίμωξης στην Ελλάδα και την υπόλοιπη Ευρώπη, γίνεται εμφανής η έντονη πτωτική τάση των επιδημιολογικών δεικτών κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Ταυτόχρονα, ιδιαίτερα σημαντική είναι η μελέτη του βαθμού επίτευξης του παγκόσμιου στόχου 90-90-90 των Ηνωμένων Εθνών έως το 2020. Οι ευρωπαϊκές χώρες, παρά τη μεταξύ τους ανομοιογένεια ως προς τον βαθμό επίτευξης του παγκόσμιου αυτού στόχου, παρουσιάζουν βελτιωμένη εικόνα συγκριτικά με το παρελθόν. Τέλος, τα εμπόδια κατά τη χορήγηση της PrEP εντοπίζονται τόσο σε ατομικό, όσο και σε κοινωνικό, δομικό και θεσμικό επίπεδο, ενώ οι προτεινόμενες στρατηγικές αντιμετώπισής τους κινούνται στους βασικούς άξονες της εκπαίδευσης, της προσβασιμότητας, της χρηματοδότησης και της θεσμικής ρύθμισης της PrEP. Συμπερασματικά, αν και ο αντίκτυπος της πανδημίας COVID-19 στην επιδημία HIV/AIDS δεν έχει αποσαφηνιστεί ακόμα πλήρως, οι δράσεις διαχείρισης της HIV λοίμωξης χρειάζεται να συνεχίσουν να εφαρμόζονται με αμείωτους ρυθμούς, προσαρμοζόμενες στις ιδιαιτερότητες της κάθε χώρας.
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:
Περιοδικότητα: Ιατρική 2021–2024, 110–113(1–2):20—31
Λέξεις ευρετηρίου: Eπιδημία HIV/AIDS, επιδημιολογικοί δείκτες HIV/AIDS, PrEP, φραγμοί, στόχοι UNAIDS.
Αλληλογραφία: Χ. Σπαπή, Πάροδος Οικονόμου 1, 402 00
Ελασσόνα, e-mail: chrysoula.spapi@gmail.com
ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Η υγρή βιοψία στην κλινική πράξη
Α. Ντζιφά, Ευ. Λιανίδου
Εργαστήριο Ανάλυσης Κυκλοφορούντων Καρκινικών Κυττάρων (ACTC lab), Εργαστήριο Αναλυτικής Χημείας, Τμήμα Χημείας, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Aθήνα
ΠΕΡΙΛΗΨΗ:
Η Υγρή Βιοψία (liquid biopsy) συνιστά την ανάλυση περιφερικού αίματος ασθενών με καρκίνο για την άντληση πληροφοριών σχετικά με τη νεξέλιξη του όγκου σε τακτά χρονικά διαστήματα μέσω μιας απλής αιμοληψίας. Η ανίχνευση, καταμέτρηση και ο μοριακός χαρακτηρισμός των κυκλοφορούντων καρκινικών κυττάρων (Circulating Tumor Cells, CTCs), η ανάλυση μεταλλάξεων συγκεκριμένων γονιδίων και γενετικών αλλαγών στο εξωκυττάριο κυκλοφορούν καρκινικό DNA (circulating tumor DNA, ctDNA), καθώς και η ανίχνευση συγκεκριμένων κυκλοφορούντων miRNAs (circulating miRNAs) στο περιφερικό αίμα προσφέρει μια καινοτόμο και ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση η οποία επιτρέπει τη συνεχή λήψη πληροφοριών σχετικά με την εξέλιξη του όγκου, την πρόγνωση, την ανίχνευση της ελάχιστα υπολειπόμενης νόσου αλλά και την παρακολούθηση των ασθενών με καρκίνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Την τελευταία δεκαετία, η υγρή βιοψία έχει κερδίσει το ενδιαφέρον της επιστημονικής κοινότητας ως ένα ισχυρό εργαλείο για την εξατομικευμένη θεραπεία των ασθενών με καρκίνο καθώς επιτρέπει την παρακολούθησή τους σε πραγματικό χρόνο. Στην παρούσα ανασκόπηση, παρουσιάζονται πρόσφατα δεδομένα στον τομέα της υγρής βιοψίας και συγκεκριμένα οι κλινικές εφαρμογές της ανάλυσης των CTCs και του ctDNA εστιάζοντας στον καρκίνο του μαστού, του πνεύμονα και του προστάτη.
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:
Περιοδικότητα:Ιατρική 2021–2024, 110–113(1–2):32—50
Λέξεις ευρετηρίου: Υγρή βιοψία, κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα, κυκλοφορούν καρκινικό DNA.
Αλληλογραφία: Ευ. Λιανίδου, Τμήμα Χημείας, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Πανεπιστημιούπολη Ζωγράφου, 157 71 Αθήνα e-mail: lianidou@chem.uoa.gr
ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Συνδυασμένη εφαρμογή υπερηχογραφήματος του πνεύμονα και ηχοκαρδιογραφίας στην παρακολούθηση ασθενών στη ΜΕΘ
Ειρ. Τσακιρίδου,1 Ν. Αργυρίου,2 Π. Αργύρη2
1Ιατρείο Υπουργείου Ανάπτυξης,
2Όμιλος Σύνδεση Εκπαίδευσης και Εργασίας, Πρότυπο Λύκειο Ευαγγελικής Σχολής Σμύρνης
ΠΕΡΙΛΗΨΗ:
Η υπερηχογραφική μελέτη του πνεύμονα αν και για πολλά χρόνια θεωρείτο δυσχερής λόγω της αεροπλήθειας του οργάνου, αναδείχθηκε σε μια πολύτιμη μη επεμβατική μέθοδο διάγνωσης ενός πλήθους επειγουσών και δυνητικά θανατηφόρων καταστάσεων όπως η πνευμονία, η ατελεκτασία, το πνευμονικό οίδημα, ο πνευμοθώρακας, η πνευμονική εμβολή και η πλευριτική συλλογή. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση των εν λόγω νοσολογικών οντοτήτων, έχει ιδιαίτερη σημασία όταν αφορά σε ασθενείς που νοσηλεύονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας, γεγονός που οδήγησε στη διαμόρφωση ειδικών πρωτοκόλλων (BLUE, FALLS, SESAME) συνδυαστικής παρακολούθησης με υπερηχογράφημα πνεύμονα και ηχοκαρδιογραφία, που οδηγεί τον κλινικό ιατρό όχι μόνο σε γρήγορες και ασφαλείς διαγνώσεις αλλά και στη λήψη ορθών θεραπευτικών αποφάσεων.
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:
Περιοδικότητα: Ιατρική 2021–2024, 110–113(1–2):51—56
Λέξεις ευρετηρίου: Υπερηχογράφημα πνεύμονα, ηχοκαρδιογραφία, μονάδα εντατικής θεραπείας.
Αλληλογραφία: Ειρ. Τσακιρίδου, Κάνιγγος 20, 106 77 Αθήνα e-mail: e.tsakiridou@mindev.gov.gr
ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Μεταμόσχευση κεφαλής-σώματος Ιστορική και ηθική προσέγγιση
Γ.Μ. Σαγιά,*1 Στ.-Ευ. Ρόδη,*1 Β.Σ. Βελονάκη2
1Τμήμα Βιολογίας,
2Τμήμα Νοσηλευτικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Αθήνα
*Συνεισέφεραν εξίσου στη συγγραφή
ΣΚΟΠΟΣ:
Σκοπός της ανασκόπησης είναι η παρουσίαση ιστορικών δεδομένων για τη μεταμόσχευση κεφαλής-σώματος (BHT) και η ανάλυση των ηθικών προβληματισμών που προκύπτουν.
ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ:
Πραγματοποιήθηκε βιβλιογραφική αναζήτηση στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων Medline/ Pubmed Google Scholar και Cochrane Library το 2020. Οι λέξεις-κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν ήταν eras programs, pain levels and eras, perioperative analgesia and eras. Τα κριτήρια ένταξης ήταν μελέτες που σχετίζονται άμεσα με το θέμα και μελέτες στην αγγλική γλώσσα που δημοσιεύθηκαν σε περιοδικά με κριτές. Η εξακρίβωση των δεδομένων πραγματοποιήθηκε από δύο κριτές.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
Η ΒΗΤ εγείρει θέματα όπως ο ορισμός της ταυτότητας του ατόμου, το παράδοξο της ταυτότητας και οι τρόποι ταυτοποίησης του ατόμου. Τίθεται ζήτημα προσαρμογής του ατόμου και αποδοχής του από την οικογένεια και τον ευρύτερο κοινωνικό περίγυρο. Δίλημμα προκύπτει για την αξιοποίηση των οργάνων του δότη σώματος σε πολλαπλές μεταμοσχεύσεις, αντί μίας που συμβαίνει στη μεταμόσχευση του σώματος ως σύνολο. Ακόμα, διερευνάται η εφαρμογή της ΒΗΤ στην αλλαγή φύλου και θέματα που αφορούν στην τεκνοποίηση μετά την εφαρμογή της. Τέλος, τίθενται ζητήματα ισότιμης πρόσβασης στη μέθοδο, πιθανής κατάχρησής της, αλλά και δεδομένου ότι η BHT βρίσκεται σε πειραματικό στάδιο, του κινδύνου χρήσης ζώων και ανθρώπων σε πειράματα με αμφιλεγόμενο αποτέλεσμα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:
Αν και η ΒΗΤ παρουσιάζεται ως πολλά υποσχόμενη μέθοδος, δεν πρέπει να θεωρηθεί πανάκεια, λόγω έλλειψης επαρκών δεδομένων, που να εγγυώνται την ασφάλεια και επιτυχία της, ενώ ταυτόχρονα δεν έχουν επιλυθεί σοβαροί ηθικοί προβληματισμοί.
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:
Περιοδικότητα: Ιατρική 2021–2024, 110–113(1–2):57—68
Λέξεις ευρετηρίου: Μεταμόσχευση κεφαλής, μεταμόσχευση σώματος, πειράματα Canavero, ηθικοί προβληματισμοί, ταυτότητα ατόμου.
Αλληλογραφία: Γ.Μ. Σαγιά, Τμήμα Βιολογίας, Σχολή Θετικών Επιστημών, ΕΚΠA, Πανεπιστημιούπολη, 157 72 Ιλίσσια, Αθήνα, e-mail: sagia.rodi@gmail.com
ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Περιεγχειρητική αναλγησία κατά την εφαρμογή των προγραμμάτων “Εnhanced recovery after surgery”
Μ. Καπρίτσου,1 Μ. Γαμβρούλη,2 Ν. Φυρφίρης,3
1Αναισθησιολογικό Τμήμα, ΓΑΟΝΑ «Ο Άγιος Σάββας», Αθήνα,
2Τμήμα Νοσηλευτικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Νοσοκομείο Νίκαιας, Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων», Πειραιάς
ΣΚΟΠΟΣ:
Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης είναι η διερεύνηση του είδους της περιεγχειρητικής αναλγησίας κατά την εφαρμογή των Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) προγραμμάτων.
ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ:
Πραγματοποιήθηκε βιβλιογραφική αναζήτηση στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων Medline/ Pubmed Google Scholar και Cochrane Library το 2020. Οι λέξεις-κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν ήταν eras programs, pain levels and eras, perioperative analgesia and eras. Τα κριτήρια ένταξης ήταν μελέτες που σχετίζονται άμεσα με το θέμα και μελέτες στην αγγλική γλώσσα που δημοσιεύθηκαν σε περιοδικά με κριτές. Η εξακρίβωση των δεδομένων πραγματοποιήθηκε από δύο κριτές.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
Η στρατηγική αναζήτησης εφαρμόστηκε σε 345 μελέτες, 338 από τις οποίες αποκλείστηκαν και 7 από τις οποίες πληρούσαν τα κριτήρια συμπερίληψης. Πρόσφατα δεδομένα έδειξαν ότι η πολυπαραγοντική αναλγησία ωφελεί τον ασθενή, ο οποίος εντάσσεται στα ERAS προγράμματα, αφού μειώνεται η χορήγηση των οπιοειδών.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:
Τα πρωτόκολλα ERAS είναι μια προσέγγιση στη μετεγχειρητική φροντίδα των ασθενών, που εστιάζει στη βελτιστοποίηση της μετεγχειρητικής περιόδου, περιλαμβάνοντας μείωση των μετεγχειρητικών επιπλοκών, τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο, καθώς επίσης και τη μείωση των επιπέδων πόνου. Μελλοντικές έρευνες στοχεύουν στη διερεύνηση της αποτελεσματικότητας της μειωμένης χορήγησης οπιοειδών μακροπρόθεσμα, τουλάχιστον 6–12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:
Περιοδικότητα: Ιατρική 2021–2024, 110–113(1–2):69—73
Λέξεις ευρετηρίου: Προγράμματα ERAS, ένταση πόνου και ERAS, περιεγχειρητική αναλγησία και ERAS.
Αλληλογραφία: Μ. Καπρίτσου, Σαπφούς 2, 176 76 Καλλιθέα e-mail: mariakaprit@gmail.com
ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Δείκτες γηριατρικής ευπάθειας κατά την εισαγωγή σε Παθολογική Κλινική λόγω λοίμωξης. Προγνωστική αξία και επιδείνωση κατά τη διάρκεια της νοσηλείας
Ευ. Μουγάκου,1,2 Ευ. Κραββαρίτη,2 Δ. Μάντζος,1 Μ. Αμπελιώτης,1 Στ. Φωτιάδου1 Π. Σφηκάκης,2 Β. Τζαβάρα1
1Α΄ Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο «Ερυθρός Σταυρός»,
2Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών στη Φυσιολογία της Γήρανσης και Γηριατρικά Σύνδρομα, Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Αθήνα
ΕΙΣΑΓΩΓΗ:
Η γηριατρική ευπάθεια έχει συσχετιστεί με ενδονοσοκομειακή θνητότητα και απώλεια αυτονομίας, όμως ο τρόπος που επηρεάζεται από τη νοσηλεία δεν έχει μελετηθεί στην Ελλάδα.
ΣΚΟΠΟΣ:
Η μελέτη του επιπέδου κλινικής ευπάθειας και λειτουργικότητας ηλικιωμένων νοσηλευομένων και συσχέτισης με ενδονοσοκομειακή θνητότητα.
ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ:
Σε κάθε άτομο ηλικίας ≥65 που εισήχθη λόγω λοίμωξης σε Παθολογική Κλινική του Νοσοκομείου «Ερυθρός Σταυρός» σε διάστημα ενός έτους, εκτιμήθηκε η κλινική ευπάθεια με την Clinical Frailty Scale (CFS) και η λειτουργική κατάσταση με την κλίμακα Rankin (mRS) προ-εισαγωγής και προ-εξιτηρίου και καταγράφηκαν επιπλοκές νοσηλείας.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
314 ασθενείς συμπεριλήφθη καν στην ανάλυση: 79% ήταν ευπαθείς (CFS4-8) και 54% λειτουργικά εξαρτημένοι (mRS≥4) προ εισαγωγής. 32% των μη ευπαθών ασθενών (CFS1-3), παρουσίασε κατά το εξιτήριο κλινική ευπάθεια και 20% των λειτουργικά ανεξάρτητων (mRS 0-3), απώλεια αυτονομίας. Η ενδονοσοκομειακή θνητότητα ήταν 16% με δύο μείζονες παράγοντες κινδύνου: την έλλειψη λειτουργικής αυτονομίας και τη βακτηριαιμία, με αύξηση κινδύνου κατά 4 (p-value 0.05) και 3 φορές (p-value 0.00), αντίστοιχα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:
Η νοσηλεία για λοίμωξη οδήγησε σημαντικό ποσοστό ηλικιωμένων σε απώλεια αυτονομίας. Υψηλότερη βαθμολογία CFS και mRS συσχετίστηκαν με ενδονοσοκομειακή θνητότητα. Συνεπώς, απαιτούνται στοχευμένες προληπτικές παρεμβάσεις κατά την εισαγωγή ατόμων σε κίνδυνο λειτουργικής επιδείνωσης σε παθολογικές κλινικές της χώρας μας.
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:
Περιοδικότητα: Ιατρική 2021–2024, 110–113(1–2):74—85
Λέξεις ευρετηρίου: Ευπάθεια, Κλίμακα Κλινικής Ευπάθειας, λειτουργική έκπτωση, νοσηλευόμενοι ηλικιωμένοι, λοίμωξη.
Αλληλογραφία: Ευ. Μουγάκου, Αθανασάκη 11, 115 26 Αθήνα, e-mail: p.mougakou@gmail.com
ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ Σπάνια περίπτωση πνευμονικού απολύματος σε νεαρό άνδρα
Α. Παπαγεωργίου, Φ.Ι. Σοφιού, Ι. Δημητρούλης
6η Πνευμονολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος «Η Σωτηρία», Αθήνα
ΠΕΡΙΛΗΨΗ:
Η παρούσα περίπτωση αφορά σε έναν νεαρό άνδρα ο οποίος προσήλθε στο νοσοκομείο με υψηλό πυρετό, πόνο στο στήθος και έντονη δύσπνοια. Κατά την ακρόαση υπήρχαν διάχυτοι κροταλίζοντες ήχοι άμφω ενώ η ακτινογραφία θώρακος είχε εικόνα πνευμονίας. Στο ιστορικό αναφέρονται τρεις προηγούμενες εισαγωγές με παρόμοια συμπτώματα. Ο ασθενής υπεβλήθη σε βρογχοσκόπηση και μικροβιολογικό έλεγχο, παραμένοντας στο νοσοκομείο για δέκα ημέρες. Τελικά, η διενέργεια αξονικής αγγειογραφίας επιβεβαίωσε τη διάγνωση του πνευμονικού απολύματος.
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:
Περιοδικότητα: Ιατρική 2021–2024, 110–113(1–2):86—88
Λέξεις ευρετηρίου: Πνευμονικό απόλυμα, ενήλικος.
Αλληλογραφία: Α. Παπαγεωργίου, Ακρίτα 36, 124 61 Χαϊδάρι e-mail: tasos1998p@hotmail.com
EΙΔΙΚΟ ΑΡΘΡΟ Η επίδραση των ασθενειών στη ζωή, το έργο και τον θάνατο μεγάλων ζωγράφων
Θ.Α. Πέππας,1 Α. Στεφανίδης1
1Γ ΄ Παθολογικό Τμήμα, ΠΓΝ Νίκαιας, Πειραιάς,
2Α΄ Καρδιολογικό Τμήμα, ΠΓΝ Νίκαιας, Πειραιάς
ΠΕΡΙΛΗΨΗ:
Σε όλους τους ανθρώπους θα συμβούν διάφορα νοσήματα ή καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε σωματική μειονεξία ή/και διαταραγμένο ψυχισμό, αλλά η επίδραση μερικών από αυτά στο έργο μεγάλων ζωγράφων είναι αξιοπρόσεκτη. Άλλα νοσήματα πάλι, ιάσιμα σήμερα, όπως τα λοιμώδη, διέκοψαν με πρόωρο θάνατο την καλλιτεχνική τους προσφορά. Αν και ο θάνατος κάθε νέου ανθρώπου είναι τραγωδία, στην περίπτωση ενός προικισμένου δημιουργού είναι αδύνατον να μην προστεθεί και η απώλεια της μελλοντικής προσφοράς του στην ανθρωπότητα που αποτελεί τον τελικό πνευματικό κληρονόμο του καλλιτέχνη. Παραδείγματα, είναι ο θάνατος σε επιδημίες όπως η πανώλη των Περουτζίνο, Βερονέζε και Τισιανού, αλλά και η σύφιλη προσέβαλε πολλούς ζωγράφους όπως τον Ντύρερ και –αναμενόμενα– εκείνους της Μπελ Επόκ όπως τον Τουλούζ-Λωτρέκ, τρόφιμο του Μουλέν Ρουζ και τον Γκωγκέν. Η φυματίωση ευθύνεται για τον θάνατο των Βαττώ και Μοντιλιάνι και η ελονοσία για τον Ραφαήλ. Ανάμεσα σε άλλα νοσήματα, ρευματοπάθειες επηρέασαν τα δάκτυλα στους Ρούμπενς, Ρενουάρ, Ντουφύ και Κλέε, ο καταρράκτης τους χρωματισμούς στους όψιμους πίνακες του Μονέ, ενώ οι ψυχικές επιδράσεις της εγκεφαλοπάθειας από μόλυβδο είναι απόλυτα καταφανείς στη «μαύρη περίοδο» του Γκόγια. O Munch είχε κατάθλιψη και ο πιο γνωστός του πίνακας, «Η κραυγή», είναι χαρακτηριστικός της διάθεσής του.
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:
Περιοδικότητα: Ιατρική 2021–2024, 110–113(1–2):89—94
Λέξεις ευρετηρίου: Διάσημα πρόσωπα, 19ος αιώνας, σύφιλη, πανώλης, φυματίωση, ρευματικά νοσήματα.
Αλληλογραφία:Θ.Α. Πέππας, Ιωάννου Χρυσοστόμου 24, 171 22 Νέα Σμύρνη, Aθήνα e-mail: th.a.peppas@gmail.com
ΕΙΚΟΝΕΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ Eventration ημιδιαφράγματος σε έφηβο
Γ. Καμπούρογλου, Κ. Νίκας
Α΄ Παιδοχειρουργική Κλινική, Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία», Αθήνα
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:
Περιοδικότητα: Ιατρική 2021–2024, 110–113(1–2):95—96
Λέξεις ευρετηρίου: Eventration ημιδιαφράγματος, πτύχωση.
Αλληλογραφία:Γ. Καμπούρογλου, Στουρνάρη 32, 104 33 Αθήνα e-mail: gkampouroglou@gmail.com
ΕΙΚΟΝΕΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ Ενσφήνωση ξένου σώματος στον οισοφάγο παιδιατρικού ασθενούς μετά από αποκατάσταση ατρησίας οισοφάγου
Γ. Καμπούρογλου, Ν. Χριστόπουλος
Α΄ Παιδοχειρουργική Κλινική, Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία», Αθήνα
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:
Περιοδικότητα: Ιατρική 2021–2024, 110–113(1–2):97—98
Λέξεις ευρετηρίου: Ατρησία οισοφάγου, στένωση, ξένο σώμα.
Αλληλογραφία:Γ. Καμπούρογλου, Στουρνάρη 32, 104 33 Αθήνα e-mail: gkampouroglou@gmail.com
